病历书写规范题库

病历书写规范题库

题库介绍：
"病历书写规范题库"是指专门针对医疗行业，尤其是临床医生和医学生设计的一套系统化、标准化的试题集合。该题库涵盖了病历书写的各个方面，包括但不限于：病历首页填写规范、主诉与现病史记录要求、体格检查与实验室检查结果描述、诊断与鉴别诊断确立规则、治疗方案记录方式以及病程记录的连续性和完整性等要点。通过模拟实际病例，考核并强化使用者对病历书写的严谨性、科学性和法律效力的认知与实践能力，旨在提升医疗服务质量及保障患者权益，同时也为医疗教学、科研及医疗纠纷处理提供客观、详实的依据。
总计题目数量：133

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[单选] 主诉写作要求下列哪项不正确()

[多选] 儿科特殊病史应包括()

[判断题] 新病人的入院记录应在入院后24小时完成。

[判断题] 手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审闲修改后签字，需另页。

[填空题] 再入院记录可以省略的病史是_____、_____和_____。

[判断题] 有经验的医师一望即知疾病所在。不必询问病史。

[填空题] 死亡记录应在_____完成。

[单选] 固定资产的生产效率是影响生产能力的主要因素之一，其生产效率是一个（）

[单选] 问诊正确的是()

[单选] 主诉的含义下列哪项正确()

[单选] 有关病志书写不正确的是()

[单选] 病程记录的书写下列哪项不正确()

[判断题] 转科记录应由接受科室的经管医师书写。不另页。

[填空题] 病历记录中应另立专页的有_____、_____、_____、_____、_____。

[填空题] 现病史内容应包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。

[配伍题,B型题] 按病例分型下列病例属于病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者()需紧急处理，但

[单选] 病历书写不正确的是()

[判断题] 系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法。

[配伍题,B型题] 3岁以下的儿科住院病历()传染科的住院病例()