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第十二章健康保险题库
题库介绍: "第十二章健康保险题库"是一份专注于健康保险领域的习题资料,内容涵盖了健康保险的基本概念、运作机制、险种分类(如疾病保险、医疗保险、失能收入保险等)、保险合同要素、承保与理赔流程、风险管理以及相关法律法规等内容。通过这一章节的题库练习,学习者可以系统地掌握健康保险的核心知识,提升对保险实务操作的理解和应用能力,为从事健康保险行业或进行深入研究打下坚实的基础。 总计题目数量:133 激活章节
[单选] 符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录()
[多选] 健康保险承保的疾病风险具有的特点包括()
[单选] 社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过()
[多选] 健康保险适用的特殊条款包括()
[单选] 以下关于疾病保险特点的说法,正确的是()
[单选] 社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()
[单选] 关于健康保险中的免赔额下列说法正确的是()。
[单选] 采用共济原理计算健康保险产品费率的特点是()。
[单选] 不满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的,超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少?()
[单选] 在门诊治疗的伤者先交现金,治疗终结后到()核销工伤医疗费用。
[单选] 门诊特殊病原有两个不同的起付标准看,现合并成一个,标准是多少?()
[单选] 符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历记录中客观记录参保人受伤的(),必要时附证明材料。
[单选] 参保人违反医疗保险规定未造成医疗保险基金损失的,市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格()
[单选] 对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的()与定点医疗机构按月定额结算。
[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
[单选] 个人账户积累额超过市上年度在岗职工月平均工资的,超过部分可用于支付下列哪类费用()
[单选] 下列关于市外转诊,不正确的是()
[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
[单选] 市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将门诊费用记入住院收费的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。