凝血系统功能障碍题库

凝血系统功能障碍题库

题库介绍：
凝血系统功能障碍题库主要涵盖了与人体血液凝固机制相关的各类疾病、病理生理过程及实验室检测指标等方面的内容。它包括但不限于：出血性疾病（如血友病、维生素K缺乏症等）、血栓形成性疾病（如抗磷脂综合征、深静脉血栓等）以及各种影响凝血因子活性、抗凝血系统和纤溶系统的病症。此外，题库还涉及了对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定等相关实验检查项目的理解与应用。通过这个题库，学习者可以全面掌握凝血系统障碍的病因、病理、临床表现、诊断方法及治疗原则等知识要点，以提升临床诊疗能力和理论水平。
总计题目数量：133

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[单选] 关于次大面积肺栓塞，叙述正确的是（）。

[单选] 肺栓塞的栓子大多数来源于（）。

[单选] 急性弥散性血管内凝血（DIC）高凝期患者的首选治疗是（）。

[多选] 肺栓塞的胸部X线片表现可能有（）。

[多选] 关于创伤后凝血病的临床表现，叙述正确的是（）。

[单选,共用题干题] 患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血小板70×109/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）56.3μg/ml。改善凝血状态的措施是（）。

[多选,案例分析题] 患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

[单选,共用题干题] 患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血小板70×109/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）56.3μg/ml。应用升压药效果不佳，原因可能是（）。

[单选,共用题干题] 患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血小板70×109/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）56.3μg/ml。最可能的诊断是（）。

[多选] 弥散性血管内凝血（DIC）患者实验室检查结果可出现（）。

[单选,共用题干题] 患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。下肢深静脉超声：右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是（）。

[单选,共用题干题] 患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是（）。

[多选] 关于弥散性血管内凝血的治疗，正确的是（）。

[单选,共用题干题] 患者男，66岁，左侧人工股骨头置换术后第4天，排便后突然昏厥并跌倒。患者面色苍白，大汗淋漓。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率80次/分，心肺听诊未闻及异常杂音。实验室检查：血糖10.1mmol/L，心肌酶正常。血氧分压33.2mmHg，血氧饱和度63.8%，肺泡-动脉氧分压差33.10mmHg，血浆D-二聚体0.6mg/L，发病第3天增高达1.7mg/L。心电图SⅠQⅢTⅢ改变，胸部X线片显示肺纹理增粗、肺动脉高压。此时应该立即采取的药物治疗策略是（）。

[单选,共用题干题] 患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。为明确诊断首选的检查是（）。

[单选,共用题干题] 患者男，47岁，因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体：血压测不出，意识清，面色苍白，胸廓挤压痛（+），腹平，剑突下压痛（+），无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛（+）。四肢皮温低，右上、下肢畸形，右足背动脉未触及搏动。实验室检查：血红蛋白（Hb）79g/L，血细胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×109/L，凝血酶原时间（PT）27.3秒，活化部分凝血酶时间（APTT）>120秒，纤维蛋白原（Fib）1.83g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）20μg/ml，血钙1.35mmol/L。指导止血治疗最理想的检查是（）。

[单选] 考虑存在创伤性凝血病的患者出现明显出血，血浆纤维蛋白原1.0g/L，应考虑静脉滴注（）。

[多选] 急性肺动脉栓塞的临床分型是（）。

[多选] 脓毒症患者下肢深静脉血栓的预防方法是（）。

[单选] 创伤性凝血病的发生基础为（）。