原发性胆汁性肝硬化题库

原发性胆汁性肝硬化题库

题库介绍：
原发性胆汁性肝硬化题库，主要是一系列针对原发性胆汁性肝硬化疾病的专业医学试题集合，涵盖了该疾病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断标准、治疗原则、预后评估及健康管理等方面。其中包括但不限于疾病的发生机制探讨，如免疫介导的胆管损伤；临床症状识别，如黄疸、瘙痒等；生化及免疫学检测指标的理解与应用，如碱性磷酸酶升高、抗线粒体抗体阳性等；以及现行治疗策略，如熊去氧胆酸的应用、病情进展至肝硬化后的综合治疗措施等。通过这个题库，旨在帮助医学生和医生深入理解并掌握原发性胆汁性肝硬化的相关知识，提升临床诊疗水平。
总计题目数量：133

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[单选] 发性胆汁性肝硬化首选的治疗药物是（），

[单选] 熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的标准剂量为（）。

[多选] 原发性胆汁性肝硬化的病理学改变有（）。

[单选,共用题干题] 患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为（）。

[单选,共用题干题] 患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男性患者首选的治疗是（）。

[单选,共用题干题] 患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸

[单选,共用题干题] 患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是（）。

[单选,共用题干题] 患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。治疗过程中首选的监测指标是（）。

[单选,共用题干题] 患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。治疗此病最有效的药物是（）。

[单选,共用题干题] 患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。女患者目前考虑诊断（）。

[单选,共用题干题] 患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。以下关于治疗方案说法正确的是（）。

[多选,案例分析题] 患者男，63岁，因“乏力、纳差2个月”来诊。无饮酒、用药史。查体：血压150/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），巩膜轻度黄染。肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）180U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）431U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）289U/L，总胆红素（TBil）48μmol/L，总蛋白（TP）85.4g/L，清蛋白（ALB）41.3g/L，胆固醇7.31mmol/L，总胆汁酸17.6μmol/L。抗-HAVIgM（-），HBsAg（-），抗-HCV（-），抗线位体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（效价1∶640）。腹部超声：肝实质回声增多。该男性下一步需进行的检查包括（）。

[单选,案例分析题] 患者男，63岁，因“乏力、纳差2个月”来诊。无饮酒、用药史。查体：血压150/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），巩膜轻度黄染。肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）180U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）431U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）289U/L，总胆红素（TBil）48μmol/L，总蛋白（TP）85.4g/L，清蛋白（ALB）41.3g/L，胆固醇7.31mmol/L，总胆汁酸17.6μmol/L。抗-HAVIgM（-），HBsAg（-），抗-HCV（-），抗线位体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（效价1∶640）。腹部超声：肝实质回声增多。提示抗平滑肌抗体（SMA）、抗Sp100抗体、抗gp210抗体均阳性，抗肝肾微粒体抗体（LKM）阴性，肝穿刺活检：汇管区轻度纤维增生，小胆管反应性增生伴中性粒细胞浸润。目前考虑的诊断是（）。

[多选,案例分析题] 患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该女患者下一步需进行的检查包括（）。

[多选,案例分析题] 患者男，63岁，因“乏力、纳差2个月”来诊。无饮酒、用药史。查体：血压150/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），巩膜轻度黄染。肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）180U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）431U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）289U/L，总胆红素（TBil）48μmol/L，总蛋白（TP）85.4g/L，清蛋白（ALB）41.3g/L，胆固醇7.31mmol/L，总胆汁酸17.6μmol/L。抗-HAVIgM（-），HBsAg（-），抗-HCV（-），抗线位体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（效价1∶640）。腹部超声：肝实质回声增多。符合该病特点的表现是（）。

[单选,案例分析题] 患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。提示抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性（＞800RU/ml），抗核抗体1∶320（胞质型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清学标志均阴性，腹部B型超声未见明显异常。患者目前的诊断为（）。

[多选,案例分析题] 患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。目前该50岁女性患者可采用的治疗措施有（）。

[单选,共用题干题] 患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。针对瘙痒的一线治疗方案是（）。

[多选,案例分析题] 患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括（）。

[多选,案例分析题] 患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×109/L，血小板53×109/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。该50岁女患者下一步需进行的检查包括（）。