呼吸性酸中毒时pH下降，血中［H］增加，主要造成两个效应：①使H向细胞内转移，H转移时伴Na、K的转运，即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换，因此在血液中［H］减少的同时K增加；②肾脏排H增强，这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现，而Na-H交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。